ไทยฉีดวัคซีนกว่า 120 ล้านโดส พบอาการไม่พึงประสงค์รุนแรง 116 ราย

กรมควบคุมโรค สรุปสาเหตุเด็กชาย อายุ 12 ปี เสียชีวิตเป็นเหตุการณ์ร่วม ติดตามอาการไม่พึงประสงค์หลังฉีดวัคซีน 30 วัน พบอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรง 116 คน เสียชีวิต 4 คน

วันที่ 18 ก.พ. 2565 นพ.เฉวตรสรร นามวาท ผอ.กองควบคุมโรคและภัยสุขภาพในภาวะฉุกเฉิน กรมควบคุมโรค แถลงถึงสถานการณ์ไม่พึงประสงค์หลังฉีดวัคซีนว่า จากการติดตามอาการ 30 วัน จากจำนวนวัคซีนฉีดไปแล้วมากกว่า 120 ล้านโดส ส่วนใหญ่พบอาการข้างเคียงไม่รุนแรง เช่น ไข้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดเมื่อยตามตัว

อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน ได้แก่

1. อาการแพ้รุนแรง (Anaphylaxis) 79 คน เสียชีวิต 1 คน
   – วัคซีนซิโนแวค 43 คน เสียชีวิต 1 คน
   – แอสตร้าเซนเนกา 22 คน
   – ซิโนฟาร์ม 3 คน
   – ไฟเซอร์ 11 คน

2. ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจ/เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ 31 คน แยกเป็น
– วัคซีนแอสตราฯ 1 คน
– วัคซีนซิโนฟาร์ม 1 คน
– วัคซีนไฟเซอร์ 29 คน

3. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำ 6 ราย เสียชีวิต 2 คน
– วัคซีนแอสตราฯ 5 คน (เสียชีวิต 2 คน)
– วัคซีนไฟเซอร์ 1 คน

จากการติดตามอาการไม่พึงประสงค์หลังได้รับวัคซีนเป็นเวลา 30 วัน รวบรวมข้อมูลถึงวันที่ 13 ก.พ. 2565 มีรายงานผู้เสียชีวิต 2,081 คน คณะผู้ชี่ยวชาญพิจารณาแล้ว 1,464 คน สรุปว่าเป็นเหตุการณ์เสียชีวีตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน 4 คน จากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน 2 คน, แพ้รุนแรงร่วมกับภาวะช็อก 1 คน, ภาวะอาการผื่นแพ้รุนแรง บวมลอกบริเวณผิวหนังและเยื่อบุผิว หนังลอกบวม 1 คน

ส่วนผู้เสียชีวิตอีก 177 คน เป็นเหตุการณ์ที่ไม่อาจสรุปได้ชัดเจน หรือก้ำกึ่งว่าจะเกี่ยวข้องกับวัคซีนหรือไม่ ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ 116 คน เลือดออกในสมอง 19 คน ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน 2 คน และภาวะอื่นๆ 40 คน และอีก 938 คน ตรวจสอบพบว่าเป็นเหตุการณ์ร่วมกับภาวะโรคอื่น ได้แก่ เลือดออกในสมอง 67 คน ติดเชื้อของระบบประสาทและสมอง 2 คน ปอดอักเสบรุนรแง 402 คน ในจำนวนนี้เกิดจากโควิด 362 คน และโรคเกี่ยวกับหัวใจ 163 คน

• สรุปผลสอบสวนโรค เด็ก 12 ขวบ เสียชีวิตจากเข่าอักเสบ-ติดเชื้อในกระแสเลือด

นพ.เฉวตสรร สรุปผลการสอบสวนสาเหตุการเสียชีวิตหลังฉีดวัคซีนของเด็กอายุ 12 ขวบว่า เด็กได้ฉีดไฟเซอร์เข็มแรก เมื่อวันที่ 25 ม.ค.65 หลังฉีดวัคซีน พักดูอาการ 30 นาที ไม่มีอาการผิดปกติ

เมื่อกลับถึงบ้านมีอาการไข้และปวดเมื่อยตามตัว ปวดขาข้างซ้าย และในอีก 3 วันถัดมา เด็กมีอาการปวดเข่า จึงไปตรวจรักษาที่คลินิกด้วยอาการเดินกะเผลก ปวดขาทั้ง 2 ข้างมากขึ้น และอ่อนแรง

วันที่ 2-3 ก.พ.65 อาการไม่ดีขึ้น จึงไปรักษาที่ รพ.เอกชน ด้วยอาการอ่อนแรง ยกขาไม่ขึ้น ขาลายทั้ง 2 ข้าง และไม่ได้ปัสสาวะเป็นเวลานาน ตรวจร่างกายพบมีไข้สูง ขามีรอยจ้ำเขียว ยกขาไม่ขึ้น แต่บริเวณที่ฉีดวัคซีนไม่มีรอยบวมแดง แพทย์สงสัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด จึงส่งต่อไปยัง รพ.กระบี่ แพทย์ได้ให้ยาปฏิชีวนะและสารน้ำ แต่อาการไม่ดีขึ้น กระทั่งเสียชีวิตในวันที่ 3 ก.พ.65

ผลการตรวจในห้องปฏิบัติการพบเม็ดเลือดขาวสูง การเพาะเชื้อพบเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus คณะผู้เชี่ยวชาญร่วมกับแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยสรุปว่าเสียชีวิตจากภาวะเข่าอักเสบจากการติดเชื้อ ร่วมกับการติดเชื้อในกระแสเลือด โดยไม่พบลักษณะการติดเชื้อในบริเวณที่ฉีดวัคซีน

สรุปว่าการเสียชีวิตไม่เกี่ยวข้องกับวัคซีน แต่เป็นเหตุการณ์ร่วมที่บังเอิญเกิดในช่วงเวลาใกล้เคียงกัน