สปสช.ขอรับงบรอบใหม่ 5.1 หมื่นล้าน จ่ายชดเชยบริการโควิดคำนวณตามต้นทุนปรับใหม่

บอร์ด สปสช. เห็นชอบข้อเสนองบประมาณที่จะขอรับจาก พ.ร.ก.กู้เงินฯ เพื่อจ่ายชดเชยบริการโควิด-19 ระหว่างเดือน ธ.ค. 2564 – ก.ย. 2565 รวม 5.1 หมื่นล้านบาท คำนวณตามต้นทุนค่าบริการใหม่หลายรายการ ตั้งแต่เดือน มี.ค.เป็นต้นไป

นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งขาติ (สปสช.)

วันที่ 19 ก.พ. 2565 จากการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ บอร์ด สปสช. วันที่ 7 ก.พ. ที่ผ่านมา มีมติเห็นชอบข้อเสนอวงเงินงบประมาณค่าบริการโควิด-19 ที่จะขอรับจาก พ.ร.ก.กู้เงินฯ เพื่อจ่ายชดเชยบริการโควิด-19 ระหว่างเดือน ธ.ค. 2564 – ก.ย. 2565 วงเงินรวม 51,065.13 ล้านบาท โดยมอบสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เสนอขอรับงบประมาณจาก พ.ร.ก.กู้เงินฯ และรายงานต่อบอร์ด สปสช. รับทราบต่อไป

นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. เปิดเผยว่าการเสนอขอรับงบประมาณจาก พ.ร.ก.กู้เงินฯ เพื่อจ่ายชดเชยบริการโควิด-19 นับตั้งแต่ช่วงเดือน มี.ค. – ก.ย. 2565 เป็นการคำนวณอยู่บนการคาดการณ์ว่า สถานการณ์โควิด-19 สายพันธุ์โอไมครอน จะลดความรุนแรงลง ควบคู่กับการปรับต้นทุนการจ่ายชดเชยค่าบริการโควิด-19 เช่น การตรวจคัดกรองด้วยวิธี ATK Professional ปรับอัตราจ่ายใหม่จากวิธี Chromatography 300 บาท และวิธี FIA 400 บาท เป็น 250 และ 350 บาท ตามลำดับ

ขณะที่อัตราค่าตรวจ RT-PCR ประเภท 2 ยีน จากเดิม 1,300 บาท เหลือ 900 บาท และ RT-PCR ประเภท 3 ยีน จากเดิม 1,500 บาท เหลือ 1,100 บาท นอกจากนี้ยังมีการปรับอัตราจ่ายค่าห้องที่ดูแลการรักษา ปรับลดอัตราจ่ายอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE)

ทำให้ภาพรวมในช่วง 7 เดือนหลังจากนี้ คาดการณ์งบประมาณจะลดลงไปได้กว่า 1,729.89 ล้านบาท

สำหรับการเสนอขอรับงบประมาณสำหรับค่าบริการโควิด-19 จาก พ.ร.ก.กู้เงินฯ เพิ่มเติม แบ่งเป็น 2 ช่วง คือ

ช่องที่ 1 เดือน ธ.ค.64 ถึง ก.พ.65 ระยะเวลา 3 เดือน รวม 34,528.87 ล้านบาท เป็นการคำนวณตามอัตราจ่ายค่าบริการโควิด-19 เดิม โดยเดือน ธ.ค.64 และ ม.ค.65 จะใช้ยอดค่าใช้จ่ายจริงที่ได้ประมวลผลจ่ายแล้ว ขณะที่เดือน ก.พ.65 จะประมาณการจากค่าใช้จ่ายจริงและจำนวนผู้ป่วยเฉลี่ยย้อนหลังตั้งแต่เดือน เม.ย.64 ถึงปัจจุบัน

ช่วงที่ 2 เดือน มี.ค.65 ถึง ก.ย.65 ระยะเวลา 7 เดือน รวม 16,536.26 ล้านบาท เป็นข้อเสนอวงเงินตามอัตราจ่ายค่าบริการโควิด-19 ใหม่ แบ่งเป็น ค่าบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่เกี่ยวกับโรคโควิด-19 จำนวน 9,699.55 ล้านบาท ค่าบริการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคโควิด-19 และการดูแลรักษาอาการไม่พึงประสงค์จากการฉีดวัคซีน จำนวน 6,104.07 ล้านบาท และเงินช่วยเหลือเยียวยาความเสียหายจากการรับบริการวัคซีนโควิด-19 หรือจากการให้บริการโรคโควิด-19 จำนวน 732.64 ล้านบาท