เปิดเงื่อนไข ผู้ป่วยโควิดรักษาตัวที่บ้าน ต้องเป็นกลุ่มสีเขียว

เปิดเงื่อนไข การรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่บ้าน รพ.ต้องประเมินผู้ป่วยที่มีอาการน้อย หรือ กลุ่มสีเขียว และยินยอมรักษาตัวที่บ้าน

วันที่ 28 มิ.ย. 2564 นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ เปิดเผยถึงแนวทาง Home isolation หรือ แนวทางการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่บ้านว่า เบื้องต้นให้โรงพยาบาลประเมินผู้ป่วยที่มีอาการน้อย หรือ กลุ่มสีเขียว มีความยินยอมที่จะรักษาตัวอยู่ที่บ้าน

ต้องมีอายุน้อยกว่า 60 ปี ไม่มีอาการ (asymptomatic cases) มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง อยู่คนเดียว หรือ มีผู้อยู่ร่วมที่พักไม่เกิน 1 คน

ไม่มีภาวะอ้วน (ภาวะอ้วน หมายถึง ดัชนีมวลกาย > 30 กก./ม.2 หรือ น้ำหนักตัว > 90 กก.)

ไม่ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคไตเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ และโรคอื่นๆ

จากนั้นจะประเมินปัจจัยแวดล้อม เช่นมีห้องนอน หรือห้องน้ำ ที่สามารถแยกการใช้งานได้หรือไม่ หากคนกลุ่มนี้มีโรคประจำตัวต้องเป็นผู้ที่มีอาการคงที่สามารถควบคุมโรคได้ ทีมแพทย์จะมีการส่งที่วัดไข้, เครื่องวัดออกซิเจน ส่งให้กับผู้ป่วยที่บ้าน โดยจะมีทีมแพทย์ให้คำปรึกษา สอบถามอาการผู้ป่วย ผ่านโทรศัพท์ วันละ 1 ครั้ง

หากมีไม่มีอาการ แพทย์จะสั่งจ่าย ยาฟ้าทะลายโจรให้ แต่ถ้าเริ่มมีอาการ หรือมีโรคประจำตัวที่สามารถควบคุมได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาฟาวิพิราเวียร์ให้ที่บ้าน พร้อมกับส่งอาหารให้ผู้ป่วยที่บ้าน 3 มื้อ ซึ่งค่าใช้จ่ายส่วนนี้ ทางโรงพยาบาลจะเบิกจ่ายกับ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โดย เป็นค่าอุปกรณ์ไม่เกิน 1,100 บาท / ค่าดูแลผู้ป่วยร่วมอาหาร 3 มื้อ ไม่เกิน 1,000 บาท / วัน

สำหรับ วิธีการแบบ Home isolation หรือแนวทางการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 ที่บ้านมีการนำร่องที่ รพ.ราชวิถี ในผู้ป่วย 18 ราย พบว่า 16 ราย อาการดีขึ้น ส่วนอีก 2 ราย อาการแย่ลงถูกส่งกลับมารักษาต่อที่ รพ.ราชวิถี เบื้องต้นการรักษาแนวทางดังกล่าวใช้กับผู้ป่วยที่ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือ บัตรทอง ส่วนผู้ที่อยู่ในสิทธิ์ประกันสังคม และสิทธิ์ข้าราชการจะมีการหารือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป และต้องเป็นกลุ่มผู้ป่วยใน กทม.​

ส่วนผู้ที่อยู่ในชุมชน หรือ ที่อยู่อาศัยไม่เอื้อต่อการแยกกักตัว ก็จะมีการให้ทำจุดพักคอย หรือ Community isolation ซึ่งจะมีการประสานกับกลุ่มจิตอาสาและผู้นำชุมชน ร่วมกันดูแล

นพ.สมศักดิ์ กล่าวด้วยว่า ขณะนี้สถานการณ์เตียงผู้ป่วยโควิด-19 ใน รพ.รัฐ อยู่ในขั้นวิกฤติทุกระดับ แต่เตียง รพ.เอกชน ยังพอมีเตียงผู้ป่วยว่าง แต่บางแห่งเลือกรับผู้ป่วย จึงอยากขอความร่วมมือ รพ.เอกชน ให้ช่วยรับผู้ป่วยโควิด-19 ทุกระดับสี