แพทย์ รพ.สนามมธ.แนะเตรียมรับมือโควิด-19 ระบาดเวฟ 5 อาจหนักกว่าเดิม

วันที่ 9 เดือน 9 วันที่ 152 ของโรงพยาบาลสนามธรรมศาสตร์ เวฟ3+4 วันที่ 95 ของศูนย์รับวัคซีนธรรมศาสตร์รังสิต และวันที่ 73 ของศูนย์ Home Isolation ของธรรมศาสตร์ เชื่อโควิด-19 ระลอก 5 มาแน่ เชื่อขนาดของคลื่นสูงกว่าเวฟ 4 มาก แนะเร่งเตรียมพร้อมรับมือ

วันที่ 9 ก.ย.2564 โรงพยาบาลสนามธรรมศาสตร์ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กแฟนเพจ โรงพยาบาลสนามธรรมศาสตร์ รายงานสถานการณ์แพร่ระบาดเชื้อโควิด-19 และการดูแลรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลสนามธรรมศาสตร์ ระบุข้อความว่า วันพฤหัสที่ 9 เดือน 9 วันที่ 152 ของโรงพยาบาลสนามธรรมศาสตร์ เวฟ 3+4 วันที่ 95 ของศูนย์รับวัคซีนธรรมศาสตร์รังสิต และวันที่ 73 ของศูนย์ Home Isolation ของธรรมศาสตร์ วันนี้สถานการณ์ผู้ป่วยใหม่ทั่วประเทศยังทรง ๆ ตัว ไม่ยอมลดลงตามกราฟขาลงของเวฟ 4 อย่างที่ควรจะเป็น โดยมีผู้ป่วยใหม่ทั่วประเทศ 16,031 คน และเสียชีวิต 220 คน ตัวเลขผู้ป่วยใหม่เฉลี่ยของสัปดาห์นี้คือหมื่นสี่พันห้าร้อยคน ความหวังที่จะได้เห็นจำนวนผู้ป่วยใหม่รายวันลดลงต่ำกว่าหมื่นคนยังเหลือโอกาสอีกแค่สัปดาห์เดียว คือไม่เกินกลางเดือนกันยายนนี้เท่านั้นนะ กลางเดือนกันยายน ช่วง 15 – 16 กันยายน ตัวเลขรายวันอยู่แถวๆ ไหน ก็จะกลายเป็นตัวเลขต่ำสุดของเวฟ 4 นี้แล้วละ แล้วมันก็คงจะทรง ๆ อยู่ประมาณนั้นไปเรื่อย ๆ จนถึงวันที่กราฟจะเริ่มผงกหัวขึ้น ซึ่งก็อาจจะเป็นสัญลักษณ์การมาถึงของเวฟใหม่อีกรอบนึง ภาวนาร่วมกันว่ามันจะมาหาพวกเราช้าที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นะ

สถานการณ์ผู้ป่วยในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์สามสี่วันนี้ ยังเป็นไปในเทรนด์ขาลงของเวฟนี้อยู่ ตัวอย่างหนึ่งที่แสดงปรากฏการณ์นี้คือ สิบวันติดต่อกันจนถึงวันนี้แล้วที่เราไม่มีบุคลากรในโรงพยาบาลติดเชื้อโควิดเลย จำนวนผู้เสี่ยงสูงที่มาตรวจ Swab และมีผลเป็นบวกสามวันย้อนหลังก็ค่อนข้างต่ำ เช้าวันนี้มีผลบวก 15 ราย จากการตรวจกลุ่มเสี่ยง 112 ราย เมื่อวานมีผลบวก 14 รายจากการ Swab 122 ราย และเมื่อวันอังคารที่ 7 มีผลบวก 29 รายจากการตรวจ Swab 106 ราย ยอดรวมทั้งสัปดาห์นี้คือ มีการตรวจ Swab กลุ่มเสี่ยงสูงไป 413 ราย มีผลบวก 73 รายหรือคิดเป็น 17.67% เท่านั้น เมื่อเทียบกับ 30-40% ที่มีผลบวกจากการ Swab ในช่วงเดือนสิงหาคม

จำนวนผู้ป่วยรวมในโรงพยาบาลหลักของเราเช้านี้เหลืออยู่ที่ 68 เตียงจากประมาณ 100 เตียงสีแดงกับสีเหลืองที่เรามีอยู่ ขณะนี้เราพยายามย้ายผู้ป่วยเคสเหลืองทั้งหมดที่มีอยู่ในรพ.สนามให้กลับมารักษาที่รพ.หลัก เพื่อลดภาระโรงพยาบาลสนามในการดูแลผู้ป่วยสีเหลืองลง จำนวนผู้ป่วยที่พักค้างให้เราดูแลที่โรงพยาบาลสนามก็ลดลงโดยตลอด เมื่อคืนนี้มีผู้ป่วยเหลืออยู่กับเราที่ 155 คน โดยเฉลี่ยเมื่อหักจำนวนผู้ป่วยที่รักษาหายแล้ว และออกจากโรงพยาบาลสนามแล้วบวกกับจำนวนผู้ป่วยใหม่ที่รับเข้ามาประมาณวันละ 10 – 20 คนแล้ว จำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลสนามขณะนี้ จะลดลงราววันละ 10 คนตลอดทุกวัน เหตุผลคงเป็นอย่างที่เคยอธิบายไว้ว่า ผู้ป่วยใหม่ 90% เป็นผู้ป่วยไม่มีอาการ และถูกรับเข้าไปใน Home Isolation และ Community Isolation ที่มีอยู่ทั่วไปเป็นส่วนใหญ่ เหลืออีกเพียงประมาณ 10% ของจำนวนผู้ป่วยใหม่เท่านั้น ที่เป็นเคสเหลือง – แดง และต้องส่งเข้ามาในระบบโรงพยาบาล เรื่องนี้คงเป็นข่าวดีที่ทำให้สบายใจขึ้นว่า สังคมเริ่มยอมรับระบบ Home Isolation และทำให้ศักยภาพของระบบสาธารณสุขของเราในการจัดการกับผู้ป่วยโควิดดีขึ้นโดยภาพรวมด้วย

ที่ Home Isolation ของเรา คนไข้แอคทีฟก็ลดลงอยู่เรื่อย ๆ ขณะนี้เรามีเคสแอคทีฟ เหลืออยู่ในความดูแล 153 คนเท่านั้น ขณะที่จำนวนผู้ป่วยสะสมในระบบนี้มีจำนวนรวม 2,249 คน สำหรับ 73 วันที่ได้ดำเนินการมา เราเชื่อว่าแนวโน้มที่มีผู้ป่วยลดลงในระบบนี้จะยังคงอยู่ต่อไปอีกอย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เรื่องนี้ก็คงเป็นข่าวดีเล็ก ๆ ได้อย่างน้อยก็ในระยะหนึ่งหรือสองสัปดาห์จากนี้ไป
ด้วยเหตุผลเรื่องจำนวนผู้ป่วยที่เข้ามาในระบบโรงพยาบาลลดลง เราจึงตัดสินใจปรับวันประชุม warroom ของทุกระบบของโรงพยาบาลธรรมศาสตร์จากสัปดาห์ละสามวันกลายเป็นสัปดาห์ละสองวัน คือในเช้าวันจันทร์และวันพฤหัส ตามไปด้วย และในการประชุมวอร์รูมวันนี้ พวกเราตัดสินใจกันว่า ในอีกหนึ่งสัปดาห์ข้างหน้าคือตั้งแต่วันที่ 16 กันยายนเป็นต้นไป เราจะปรับลดขนาดการเตรียมพร้อมรับโควิดของโรงพยาบาลธรรมศาสตร์ลงในหลายระบบ

เริ่มจากโรงพยาบาลสนาม 470 เตียง จะปรับลดขนาดเป็นโรงพยาบาลสนาม 200 เตียงตั้งแต่ 16 กันยายน และ Home Isolation ซึ่งเราใช้บุคลากรทางการแพทย์ทำงาน Telemedicine เต็มเวลาราว 50 คน ผลัดเวรกัน เราจะลดจำนวนบุคลากรลงครึ่งหนึ่ง ตั้งแต่ 16 กันยายน เช่นกัน เช่นเดียวกับที่ศูนย์ธรรมศาสตร์ธรรมรักษ์ซึ่งเราเตรียมเตียงไว้ช่วยดูแลผู้ป่วยโควิดแบบประคับประคอง (Palliative Care) โดยมีศักยภาพรับได้ถึง 20 เตียง ก็จะปรับลงใน Mode Stanby ให้เหลือเพียง 5 เตียงโควิดในวันที่ 16 กันยายน เป็นต้นไป ด้วยเช่นกัน

ทั้งหมดนี้ เป็นการปรับตัวเพื่อรองรับขาลงของโควิดเวฟ 4 อย่างที่เห็นเป็นอยู่ แต่พวกเราที่นี่มีความเชื่อร่วมกันว่า ช้าหรือเร็วเวฟที่ 5 ซึ่งจะมีขนาดของคลื่นสูงกว่าเวฟ 4 มาก จะมาถึงพวกเราแน่ ๆ

ดังนั้น เราจะใช้ช่วงเวลาที่มีความตึงเครียดลดลงนี้ ไปกับการเตรียมปรับปรุงซ่อมแซมป้อม ค่ายคู ประตู หอรบ และจัดเตรียมยุทโธปกรณ์และกำลังผู้คนให้พรรคพร้อม เมื่อใด -ซึ่งคิดว่าอีกไม่นานนัก-ที่มีสัญญาณการเริ่มต้นของเวฟที่ 5 จากการผงกหัวขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของกราฟแสดงจำนวนผู้ป่วยใหม่รายวัน พวกเรามั่นใจว่าภายในไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ระบบทั้งหมดของการเตรียมตั้งรับเพื่อดูแลผู้ป่วยโควิดของเราทุกระบบ จะกลับมาทำงาน 100% โดยมีศักยภาพและความเข้มแข็งในการรองรับผู้ป่วยโควิดเวฟ 5 ได้ดีกว่าที่เคยเป็นมาในเวฟ 4 อย่างแน่นอน เราสัญญานะ

https://www.facebook.com/TUFHforCOVID19/posts/384643509846157